Яндекс.Метрика

Клинический случай. Шея.

Больной О. 27 лет поступил во 2е травматологическое отделение БСМП № 2 через 2,5 часа после травмы, полученной в массовом ДТП.
После проведенного обследования больному установлен диагноз: а)основной: Сочетанная травма головы, опорно-двигательного аппарата: ЗЧМТ. Сотрясение головного мозга. Ссадины головы. З\травма грудной клетки, ушиб правой половины грудной клетки. З\перелом Iребра справа. Закрытая позвоночно-спинно-мозговая травма. Правосторонний переломовывих С6 позвонка. Перелом поперечных отростков С6 позвонка, дужек С6 позвонка с 2х сторон. Подвывих С5позвонка. Перелом дужки С5позвонка слева. Перелом поперечного отростка С7позвонка справа. Травматическая грыжа диска С6-С7 с компрессией спинного мозга, тетрапарез до плегии в ногах, и глубокий парез в руках. Нарушения функции тазовых органов по центральному типу. Рваные раны (2) правого бедра. Шок I-II ст.
Больному было показано оперативное лечение в объеме: дискэктомия С6-С7, декомпрессия спинного мозга, открытое вправление вывиха С6 позвонка. Передний комбинированный спондилодез С5-С7 после стабилизации состояния и купирования явлений спинального шока.
Через 26 часов с момента травмы больному выполнено оперативное лечение в объеме:
Дискэктомия С6-С7, декомпрессия спинного мозга, открытое вправление вывиха С6 позвонка. Передний комбинированный спондилодез С5-С7 (аутокость и шейная фиксирующая пластина «АТЛАНТИС» ИЗ ТИТАНОВОГО СПЛАВА ДЛЯ ДЛЯ ПЕРЕДНЕЙ СТАБИЛИЗАЦИИ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА фирма «Медтроник»).
В динамике неврологического статуса отмечался регресс неврологической симптоматки в виде регресса тетраплегии до тетрапареза: Тетрапарез до плегии в ногах. В правой руке парез до 3-4баллов до 2 в кисти, в левой руке парез до 4 баллов, до 3-4 в кисти. Патологические стопные знаки не определяются. Нарушения чувствительности в виде проводниковых нарушений с уровня Th 2 сегмента в виде гипестезии. Глубокая чувствительность в ногах восстановилась. Функции тазовых органов нарушены по центральному типу. Оболочная симптоматика отсутствует. Зрачки симметричные. Фотореакция живая.
В соматическом статусе: В легких жесткое дыхание, хрипов нет. Живот мягкий б\болезненный. Стул –спонтанный, диурез по катетеру.



Комментарии закрыты.