Яндекс.Метрика
2-е травматологическое отделение БСМП№ 2 г. Ростова на Дону » Бурсит коленного сустава — понятие, клиника, диагностика, лечение

Бурсит коленного сустава — понятие, клиника, диагностика, лечение


Ведущие специалисты травматологи-ортопеды:

В.Д.Сикилинда

В.Д.Сикилинда

Сикилинда Владимир Данилович, Профессор, Доктор медицинских наук, Заведующий кафедрой травматологии и ортопедии Ростовского государственного медицинского университета, Вице-президент Всероссийской Ассоциации травматологов-ортопедов ЮФО

Подробнее

Запись на консультацию

 

 


Голубев Георгий Шотавич

Голубев Георгий Шотавич

Голубев Георгий Шотавич, Профессор, Доктор медицинских наук, Заведующий кафедрой травматологии и ортопедии ФПК и ППС РостГМУ, Заведующий ортопедическим отделением МБУЗ «Городская больница №1 им. Н.А. Семашко, Главный травматолог-ортопед ЮФО, Член Международной ассоциации по изучению и внедрению метода Илизарова (ASAMI)

Подробнее

Запись на консультацию

 

 


Кролевец Игорь Владимирович

Кролевец Игорь Владимирович

Кролевец Игорь Владимирович, Доктор медицинских наук, Врач-травматолог ортопед высшей квалификационной категории

Подробнее

Запись на консультацию

 

 

 


Ащев Александр Викторович

Ащев Александр Викторович

Ащев Александр Викторович, Кандидат медицинских наук, врач высшей квалификационной категории

Подробнее

Запись на консультацию

 

 

 


Забродин Михаил Алексеевич

Забродин Михаил Алексеевич

Забродин Михаил Алексеевич, Заведующий травматологическим пунктом, МБУЗ «Городская больница №1 им. Н.А. Семашко» города Ростова-на-Дону, Травматолог-ортопед первой квалификационной категории, Главный внештатный рабиолог МЗ Ростовской области, Медицинский юрист

Подробнее

Запись на консультацию

 

 


Силецкий Игорь Олегович

Силецкий Игорь Олегович

Силецкий Игорь Олегович, Врач-микрохирург, травматолог-ортопед, Специалист по травмам периферической нервной системы, врач высшей квалификационной категории

Подробнее

Запись на консультацию

 

 

 


Редактор и автор страницы:  Крючкова Оксана Александровна — врач-травматолог-ортопед


 Бурсит коленного сустава — понятие, клиника, диагностика, лечение

Бурсит коленного сустава - понятие, клиника, диагностика, лечение

Бурсит коленного сустава — понятие, клиника, диагностика, лечение

Бурсит коленного сустава – это заболевание, развивающееся в результате того, что в околосуставной сумке возникает воспалительный процесс из-за попадания туда инфекции.

Классификация данного заболевания.

По агенту, вызывающему данное заболевание выделяют:

А. Инфекционный бурсит коленного сустава

Б. Неинфекционный или асептический бурсит коленного сустава

По локализации выделяют:

  1. Препателлярный или надколенный или супрапателлярный бурсит. Данный вид возникает, когда воспаление развивается в сумке, которая расположена под кожей и находится перед надколенником. Частой причиной, приводящей к развитию данной патологии, является прямая травма – т.е. удар в данную область. Помимо этого, препателлярный бурсит может развиться при длительном стоянии на нижних конечностях и вследствие этого, длительной нагрузки на сустав.
  2. Подколенный (инфрапателлярный) бурсит. Это заболевание, которое возникает вследствие воспаления пространства – сумки, расположенной в подколенной области. Причиной данного заболевания является травматической повреждение связочного аппарат колена.
  3. Киста Беккера или «Гусиный» бурсит. Это заболевание, при котором воспалительный процесс развивается в сумке, которая расположена в подколенной ямке – на задней поверхности коленного сустава. Основная причина развития данного заболевания – это избыточный вес пациента.

По течению бурсит коленного сустава делится:

  1. острый
  2. подострый
  3. хронический

По виду отделяемого, получаемого при пунктировании сустава выделяют:

А. Серозный бурсит

Б. Бурсит гнойный.

У кого же чаще всего возникает данное заболевание?

Оно возникает у людей, профессия которых предполагает наличие интенсивной физической нагрузки на нижние конечности. Это спортсмены, кровельщики, грузчики, шахтеры и т.д.

При этом мужское население чаще подвержено данной патологии, чем женское. Это связано с тем, что именно мужчины работают на тех профессиях, которые могут вызвать данное заболевание.

Если разбираться в причинах, приводящих к развитию бурсита асептического, то можно выделить основную причину – это многократно повторяющееся или однократно возникающая травма колена. Также в данную категорию можно отнести постоянные перегрузки сустава.

Разберем пример. Спортсмены, которые занимаются прыжками, чаще подвержены данному заболеванию, вследствие постоянно повторяющихся нагрузок пикового характера на колено. В таком случае у них чаще всего развивается инфрапателлярный асептический бурсит. Также к развитию бурсита асептического характера могут привести и такие заболевания, как подагра и склеродермия.

Итак, что приводит к развитию асептического воспалительного процесса в коленном суставе разобрали. Теперь перейдем септическому или инфекционному бурситу.

Причиной инфекционного воспаления в колене является попадание микробов в сустав. Входными воротами инфекции может стать открытая рана (она может быть, как проникающей собственно в полость коленного сустава, так и непроникающей).

Также инфекция может проникнуть в сустав гематогенным путем – с током крови (зто наблюдается при сепсисе), или с током лимфы (гнойные раны, абсцессы, остеомиелит, флегмона).

Бурсит коленного сустава – симптомы.

При асептическом препателлярном бурсите:

  1. Боль с локализацией по передней поверхности колена.
  2. Скованность при попытке сделать шаг (в ряде случаев данного симптома может и не быть)
  3. В проекции надколенника – четко ограниченное образование опухолевидное. По консистенции оно мягкоэластическое, при пальпаторном исследовании незначительно болезненное.
  4. Местно – кожа над суставом гиперемирована, на ощупь сустав горячий, незначительно отечный.

При инфрапателлярном бурсите асептического характера:

  1. Боль незначительна
  2. Движения в суставе скованные. Причем скованность появляется после продолжительного стояния или ходьбы.
  3. Сустав может быть увеличен в объёме

При кисте Беккера:

Пациент жалуется на боли в подколенной области при попытке подняться\спуститься по лестнице. Визуально при незначительном увеличении воспаленной сумки, объёмное образование определить невозможно. Если же сумка уже увеличена значительно, то в подколенной области появляется мягкоэластической консистенции упругое образование.

При инфекционном\септическом бурсите:

  1. Боль носит резкий, дергающий характер. Иногда пациент жалуется на распирание в области коленного сустава
  2. В проекции колена визуализируется образование опухолевидного характера, при ощупывании оно напряжено, резко болезное. Все окружающие мягкие ткани отечные, гиперемированы, на ощупь – горячие.
  3. Увеличение лимфоузлов регионарных
  4. Все движения в суставе резко болезненные, поэтому конечность находится в вынужденном положении
  5. Температура тела у пациента повышается до субфебрильных цифр
  6. Слабость, вялость, головная боль, озноб. Эти симптомы могут быть разной степени выраженности, и свидетельствуют об общей интоксикации организма больного.

Бурсит коленного сустава –диагностика

  1. Осмотр визуальный
  2. Мрт
  3. Кт
  4. Артрография
  5. Пункция сустава
  6. Консультация смежных врачей-специалистов – ревматолога, эндокринолога, аллерголога и т.д.

Бурсит коленного сустава –лечение

  1. Возвышенное положение конечности
  2. Антибактериальные препараты – при гнойном бурсите
  3. Нестероидные противовоспалительные препараты
  4. Ультразвук с НПВС на область колена
  5. Электрофорез с гидрокортизоном – мазью
  6. Хирургическое лечение – иссечение воспаленной сумки или ее рассечение и дренирование.

 

Запись на прием к травматологу-ортопеду

Уважаемые пациенты, Мы предоставляем возможность записаться напрямую на прием к доктору, к которому вы хотите попасть на консультацию. Позвоните по номеру ,указанному вверху сайта, вы получите ответы на все вопросы. Предварительно, рекомендуем Вам изучить раздел О Нас.

Как записаться на консультацию врача?

1) Позвонить по номеру 8-863-322-03-16.

2) Вам ответит дежурный врач.

3) Расскажите о том, что вас беспокоит. Будьте готовы, что доктор попросит Вас рассказать максимально подробно о своих жалобах с целью определения специалиста, требующегося для консультации. Под руками держите все имеющиеся анализы, особенно, недавно сделанные!

4) Вас свяжут с вашим будущим лечащим доктором (профессором, доктором, кандидатом медицинских наук). Далее, непосредственно с ним вы будете обговаривать место и дату консультации — с тем человеком, кто и будет Вас лечить.

Алкогольная зависимость

В.ОК.26.09.2017

ОПТ.ОК.26.09.2017