Яндекс.Метрика
2-е травматологическое отделение БСМП№ 2 г. Ростова на Дону » Повреждения менисков: понятие, клиника, диагностика.

Повреждения менисков: понятие, клиника, диагностика.


Эксперты в области травматологии:

Сикилинда Владимир Данилович Профессор, Доктор медицинских наук, Заведующий кафедрой травматологии и ортопедии Ростовского государственного медицинского университета, Вице-президент Всероссийской Ассоциации травматологов-ортопедов ЮФО.

Сикилинда Владимир Данилович Профессор, Доктор медицинских наук, Заведующий кафедрой травматологии и ортопедии Ростовского государственного медицинского университета, Вице-президент Всероссийской Ассоциации травматологов-ортопедов ЮФО.

Голубев Георгий Шотавич Профессор, Доктор медицинских наук, Заведующий кафедрой травматологии и ортопедии ФПК и ППС РостГМУ, Заведующий ортопедическим отделением МБУЗ «Городская больница №1 им. Н.А. Семашко, Главный травматолог-ортопед ЮФО, Член Международной ассоциации по изучению и внедрению метода Илизарова (ASAMI)

Голубев Георгий Шотавич Профессор, Доктор медицинских наук, Заведующий кафедрой травматологии и ортопедии ФПК и ППС РостГМУ, Заведующий ортопедическим отделением МБУЗ «Городская больница №1 им. Н.А. Семашко, Главный травматолог-ортопед ЮФО, Член Международной ассоциации по изучению и внедрению метода Илизарова (ASAMI)

Кролевец Игорь Владимирович Доктор медицинских наук, Врач-травматолог высшей квалификационной категории.

Кролевец Игорь Владимирович Доктор медицинских наук, Врач-травматолог высшей квалификационной категории.

Kbybz-e1429956460583

 

N3kFhY_KiPwАвтор статьи: Семенистый Максим Николаевич.

Повреждения менисков: понятие, клиника, диагностика.

Повреждения менисков: виды и механика повреждений.

Итак, разберем основные повреждения менисков. В предыдущих статьях мы рассмотрели строение коленного сустава в подробностях, теперь необходимо рассмотреть конкретно повреждение мениска. Среди повреждений мениска чаще всего выделяют разрыв мениска. Это происходит при избыточном вращении или нефизиологичном для сустава движении. Выделяют два вида разрыва мениска: дегенеративный и травматический.

Повреждения менисков

Повреждения менисков

Травматический разрыв прост – он происходит при нефизиологичном движении в коленном суставе, а именно при ротационном движении. Для разрыва мениска необходимо согнутую ногу в коленном суставе подвергнуть ротации в нем же.

Ротировать кнутри можно при травматизации латерального мениска, а ротация кнаружи – наоборот, при травме медиального мениска. Обстоятельства разрыва мениска должны быть следующими: нога должна опираться на коленный сустав, затем в согнутом суставе происходит ротация. Также можно получить травму мениска при выполнении тяжелых физических упражнений в совокупности с ударом в область самого сустава.

Хроническое травматическое повреждение мениска наблюдается у многих спортсменов, когда они получают травмы одного и того же сустава довольно часто. Образуется хроническая менископатия. Дегенеративные травмы менисков наблюдаются при повышенных нагрузках в совокупности с протекающими в коленном суставе дегенеративными процессами. Наиболее частый возраст для такой патологии – 45 – 50 лет. При повторных микротравмах сустава риск разорвать мениск резко увеличивается. Существует яд патологий, которые увеличивают риск заболевания или травматизации коленного сустава дегенеративным разрывом. Среди таких патологий: ревматическая лихорадка (ревматизм), подагра и многие другие патологии. При ревматизме происходит воспалительное поражение внутрисуставных тканей и, соответственно, нарушение кровообращения в суставе. Следствие этого процесса – дегенерация мениска. Аналогичная картина вырисовывается и в случае с подагрой. Только при подагре, внутри сустава образуются кристаллы мочевой кислоты, которые вызывают воспалительную реакцию внутри сустава и нарушение питания суставного элемента – мениска.

Повреждения менисков: симптоматика.

Через несколько секунд после травматизации, появляется резкая боль в коленном суставе, сигнализирующая о нарушении анатомической целостности внутрисуставного элемента. Болевой синдром локализуется, как правило, в области проекции травмы мениска, а иногда и передается по всему мениску. В случае, когда отломок части мениска попадает во внутреннюю часть сустава, происходит невозможность в совершении многих движений, появляется состояние некого «заклинивания» в суставе. В случае отлома довольно крупного фрагмента, происходит полная блокировка сустава. Если была повреждена та часть мениска, откуда он получает питание, то в такой ситуации наблюдается, как правило, гемартроз за счет кровоизлияния во внутрь сустава. Гемартроз представляется в виде отечного состояния, локализирующегося немного выше стояния надколенника.