Яндекс.Метрика
2-е травматологическое отделение БСМП№ 2 г. Ростова на Дону » Нарушение осанки: понятие, клиника, диагностика, лечение.

Нарушение осанки: понятие, клиника, диагностика, лечение.


Ведущие специалисты травматологи-ортопеды:

В.Д.Сикилинда

В.Д.Сикилинда

Сикилинда Владимир Данилович, Профессор, Доктор медицинских наук, Заведующий кафедрой травматологии и ортопедии Ростовского государственного медицинского университета, Вице-президент Всероссийской Ассоциации травматологов-ортопедов ЮФО

Подробнее

Запись на консультацию


Голубев Георгий Шотавич

Голубев Георгий Шотавич

Голубев Георгий Шотавич, Профессор, Доктор медицинских наук, Заведующий кафедрой травматологии и ортопедии ФПК и ППС РостГМУ, Заведующий ортопедическим отделением МБУЗ «Городская больница №1 им. Н.А. Семашко, Главный травматолог-ортопед ЮФО, Член Международной ассоциации по изучению и внедрению метода Илизарова (ASAMI)

Подробнее

Запись на консультацию


Кролевец Игорь Владимирович

Кролевец Игорь Владимирович

Кролевец Игорь Владимирович, Доктор медицинских наук, Врач-травматолог ортопед высшей квалификационной категории

Подробнее

Запись на консультацию

 

 

 


Ащев Александр Викторович

Ащев Александр Викторович

Ащев Александр Викторович, Кандидат медицинских наук, врач высшей квалификационной категории

Подробнее

Запись на консультацию

 


Забродин Михаил Алексеевич

Забродин Михаил Алексеевич

Забродин Михаил Алексеевич, Заведующий травматологическим пунктом, МБУЗ «Городская больница №1 им. Н.А. Семашко» города Ростова-на-Дону, Травматолог-ортопед первой квалификационной категории, Главный внештатный рабиолог МЗ Ростовской области, Медицинский юрист

Подробнее

Запись на консультацию


Силецкий Игорь Олегович

Силецкий Игорь Олегович

Силецкий Игорь Олегович, Врач-микрохирург, травматолог-ортопед, Специалист по травмам периферической нервной системы, врач высшей квалификационной категории

Подробнее

Запись на консультацию


Редактор и автор страницы: Крючкова Оксана Александровна — врач-травматолог-ортопед

Нарушение осанки: понятие, клиника, диагностика, лечение.

Что такое нарушение осанки?

Нарушение осанки – патология, проявляющаяся в стойком отклонении от нормы положения тела при ходьбе, стоянии, сидении. На сегодняшний день весьма распространенная патология. В последнее время увеличилось количество подобных пациентов в связи с острым недостатком физической активности у пациентов разных возрастных групп ввиду развития технического прогресса и множеству цивилизационных благ, которые заменяют часть потенциальной физической нагрузки у пациентов. Также это связано острой необходимостью сидячего положения во время умственной деятельности, отсутствием контроля со стороны медицинской службы и некачественным офисным оборудованием.

Так сложилось, что осанка человека генетически детерминирована (наследственно закреплена и передается по наследству), формируется преимущественно в раннем подростковом периоде и в юношеские годы. Однако, она может быть скорректирована мышечными упражнениями и развитием различных групп мышц, укрепляющих мышечный массив. Наиболее просто осуществить коррекцию осанки у пациентов в раннем возрасте при помощи контроля со стороны медицинской службы, применением физических укрепляющих упражнений и использованием правильной мебели для работы.

Нарушение осанки – анатомические особенности позвоночного столба.

Правильная нормальная осанка – эволюционный «продукт», направленный на поддержание тела в вертикальном положении и обеспечении нормального объема движений во всех сегментах позвоночного столба. Также правильная осанка – залог безопасности при травматизации позвоночника (вколоченные переломы, искривления позвоночника, клиновидные переломы) и амортизация всего туловища при ходьбе, беге, бытовых физических нагрузках. В травматологии и ортопедии есть строго определенные критерии для оценки повреждений и травм позвоночного столба, но стоит учесть, что у каждого человека есть свои особенности позвоночника. Осанка как таковая состоит из трех составляющих – костная (состояние самих позвонков и ребер), мышечная (тонус, двигательная активность) и связочный компонент (межпозвоночные связки и их состояние). Также немаловажно учесть повадки человека – как он сидит, двигается и проч., особенности конституции тела (телосложение – астеническое, нормостеническое и атлетическое).

Нормальная, правильная осанка формируется в среднем положении между рабочей осанкой (при которой мышцы максимально напряжены) и осанкой покоя (когда мышечные массивы максимально расслаблены). Для этого типа осанки необходимо выраженность естественных анатомических изгибов позвоночника. В норме позвоночный столб имеет своеобразные волнообразные изгибы, что необходимо для амортизации ударов и толчков при ходьбе и нормальной жизнедеятельности организма. Изгибов в позвоночном столбе три – два лордоза (шейный лордоз и поясничный лордоз) и один кифоз (в области грудного отдела). Все анатомические структуры, расположенные на позвоночнике должны быть строго симметричны, что говорит об отсутствии сколиотического изменения позвоночного столба. Голова же должна занимать строго вертикальное положение, слегка приподнятым подбородком (в норме линия соединяющая наружные уголки глаз и козелки ушей должна быть строго горизонтальной). Надплечия также в норме горизонтально расположены.

Нарушение осанки – причины и этиология.

На сегодняшний день свойственно многофакторность данной патологии. Зачастую весьма сложно понять, какая именно причина у данного искривления. Наиболее часто выделяют длительное нахождение пациента в неправильном положении относительно рабочего стола – искривление позвоночника. Это может быть вызвано неудобной мебелью (высокий стул, низкая парта или стол), отсутствием адекватного освещения на рабочем столе, когда пациенту приходится постоянно наклоняться к пишущему материалу и искривлять позвоночник. Существенную роль играет ручная кладь.

В данном случае нельзя носить тяжелый портфель или сумку в одной руке. Наиболее благоприятно ношение рюкзака или ранца с плечевыми лямками и креплением на спине, что позволяет равномерно распределить нагрузку и избежать перекоса позвоночного столба. Кроме того, стоит упомянуть об отсутствии физической нагрузки или адекватной физической культуры пациента. При недостаточном развитии мышечного массива необходимо помнить, что слабые мышцы не могут оказать адекватную поддержку всего организма при физической нагрузке.

Нарушение осанки

Нарушение осанки

Существует ряд предрасполагающих факторов.

К ним относят снижение чувствительной функции рецепторов, принимающих информацию о положении тела в пространстве. В ряде случаев изменения осанки тела происходит ввиду различных врожденных дегенеративных процессов в организме. К таким процессам можно отнести различные нарушения формы позвонков (тел позвонков), диспластические поражения суставов (врожденная дисплазия тазобедренных суставов, врожденный вывих бедра и проч.), деформирующие заболевания (врожденная деформация стоп, аномалии со стороны развития коленного сустава или других крупных суставов нижних конечностей).

Стоит также в эту группу отнести травмы. При травмировании позвоночного столба могут возникать переломы тел позвонков, что приводит к различным деформациям позвоночного столба. К таким состояниям можно отнести: вколоченные переломы тел позвонков, клиновидная деформация тел позвонков и прочие. Также стоит учитывать травмы нижних конечностей – переломы бедра, большеберцовой и/или малоберцовой костей, вывихи голеностопного сустава и коленного сустава, плоскостопие, ранние формы остеопороза и рахит. В ряде случаев (однако, не часто) причиной нарушения осанки может стать нарушение анализаторной функции уха или глазного аппарата.

Нарушения осанки – классификация патологии.

Существует два основных типа нарушения осанки – в переднезаднем и боковом направлении. Нас в большей степени интересуют искривления в переднезаднем направлении. Выражаются данные дефекты в виде усиления естественных физиологических изгибов позвоночного столба. При наличие дефектов позвоночника и искривления его в боковой проекции наблюдается асимметрия различных частей тела.

Существуют следующие виды нарушений осанки: нарушение осанки в переднезаднем направлении, главное проявление которого —  усиление изгибов позвоночника, сутулая спина; нарушение осанки в переднезаднем направлении с уменьшением выраженности физиологических изгибов позвоночника, формирование плоской спины; нарушение осанки в боковом направлении, формирование асимметрии и сколиоза.

Сутулость.

Данный тип нарушения осанки проявляется в виде усиления грудного кифоза в купе с ослаблением поясничного лордоза. При этом условная вертикальная ось тела искривляется назад, что приводит к приведению плечевых суставов и крыловидных лопаток.

Круглая спина.

Данный тип искривления приводит к усилению кифоза в грудном отделе позвоночника и ослаблению или вообще отсутствию лордоза в поясничном отделе позвоночника. При этом наблюдается нарушение равновесия – пациент вынужден ходить на присядках, также надплечья приподнимаются и голова наклоняется вперед. Стоит сказать, что плечевой пояс приведен друг к другу, руки вынесены немного вперед. Крыловидные лопатки сильнее выпирают. Живот зачастую свисает.

Кругловогнутая спина.

Данный тип нарушения осанки выражается в виде усиления абсолютно всех физиологических изгибов организма. В данном типе наблюдается выдвигание головы вперед, приведение плечевых суставов, приподнятие надплечий. Также выступает живот и переразогнутие ног.

Плоская спина.

В данном типе искривления можно наблюдать уменьшение всех изгибов позвоночного столба, при котором наблюдается уменьшение поясничного лордоза, снижение угла таза, смещение грудной клетки вперед. Нижняя часть живота выступает вперед. Снижается общая амортизационная способность позвоночника. Именно поэтому у таких пациентов наблюдаются различные патологии головного мозга, при которых весьма часто наблюдаются сотрясения головного мозга.

Плосковогнутая спина.

В данном типе нарушения осанки мы наблюдаем сглаживание грудного кифоза но нормальный поясничный лордоз, однако часто могут проявляться уменьшения шейного лордоза. Таз при такой патологии немного смещен кзади и выявляются крыловидные лопатки.

Опасно сглаживание естественных изгибов позвоночного столба. Это приводит к нарушениям со стороны костно – мышечной системы у таких пациентов, наблюдаются поражения головного мозга и различные травмы опорно – двигательной системы организма у таких пациентов.

Нарушения осанки – профилактика и лечение данной патологии.

Любое вышеуказанное нарушение осанки может усугубить патологическое явление в костной ткани или стать его триггером. Также стоит учесть, что при возникновении нарушения осанки могут возникать дистрофические нарушения в костной ткани (остеохондроз, межпозвоночные грыжи и проч.). Профилактика данной патологии заключается в нормировании сна на ортопедическом матрасе с поддержкой позвоночного столба, где формирование искривлений весьма затруднено. Также профилактическим мерам можно отнести адекватное физическое нормирование нагрузки для организма. Это может быть посещение зала лечебной физкультуры, проведение занятий на свежем воздухе, бассейн (при отсутствии противопоказаний) и соблюдение режима дня.

Также необходимо пересмотреть отношение ребенка к ношению тяжелых сумок, заменить её по возможности на рюкзак или ранец с равномерной нагрузкой на оба плеча. Стоит уделить внимание подбору мебели (адекватное сиденье, нормальная высота стола и стула). Также необходимо применять комплексы упражнений для ежедневного применения в течении рабочего дня (при работе за компьютером или чтении, письме, рисовании). Стоит помнить, что у таких детей могут применяться корригирующие корсеты и ортопедические приспособления для формирования нормального спинального мышечного комплекса. Стоит помнить, что ношение различных ортопедических конструкций может быть оправдано лишь при использовании курсов лечебной физкультуры и иногда применении курсов массажа. Подборы всех вышеуказанных методик лечения и профилактики могут лишь специалисты травматологи – ортопеды.  Неправильный подбор подобных средств приводит к усугублению патологического процесса.

Запись на прием к травматологу-ортопеду

Уважаемые пациенты, Мы предоставляем возможность записаться напрямую на прием к доктору, к которому вы хотите попасть на консультацию. Позвоните по номеру ,указанному вверху сайта, вы получите ответы на все вопросы. Предварительно, рекомендуем Вам изучить раздел О Нас.

Как записаться на консультацию врача?

1) Позвонить по номеру 8-863-322-03-16.

2) Вам ответит дежурный врач.

3) Расскажите о том, что вас беспокоит. Будьте готовы, что доктор попросит Вас рассказать максимально подробно о своих жалобах с целью определения специалиста, требующегося для консультации. Под руками держите все имеющиеся анализы, особенно, недавно сделанные!

4) Вас свяжут с вашим будущим лечащим доктором (профессором, доктором, кандидатом медицинских наук). Далее, непосредственно с ним вы будете обговаривать место и дату консультации — с тем человеком, кто и будет Вас лечить.

Алкогольная зависимость

В.ОК.30.04.2017

ОПТ.ОК.30.04.2017