Яндекс.Метрика
2-е травматологическое отделение БСМП№ 2 г. Ростова на Дону » Наложение гипсовых повязок: показания, техника.

Наложение гипсовых повязок: показания, техника.


Эксперты в области травматологии:

Сикилинда Владимир Данилович Профессор, Доктор медицинских наук, Заведующий кафедрой травматологии и ортопедии Ростовского государственного медицинского университета, Вице-президент Всероссийской Ассоциации травматологов-ортопедов ЮФО.

Сикилинда Владимир Данилович Профессор, Доктор медицинских наук, Заведующий кафедрой травматологии и ортопедии Ростовского государственного медицинского университета, Вице-президент Всероссийской Ассоциации травматологов-ортопедов ЮФО.

Голубев Георгий Шотавич Профессор, Доктор медицинских наук, Заведующий кафедрой травматологии и ортопедии ФПК и ППС РостГМУ, Заведующий ортопедическим отделением МБУЗ «Городская больница №1 им. Н.А. Семашко, Главный травматолог-ортопед ЮФО, Член Международной ассоциации по изучению и внедрению метода Илизарова (ASAMI)

Голубев Георгий Шотавич Профессор, Доктор медицинских наук, Заведующий кафедрой травматологии и ортопедии ФПК и ППС РостГМУ, Заведующий ортопедическим отделением МБУЗ «Городская больница №1 им. Н.А. Семашко, Главный травматолог-ортопед ЮФО, Член Международной ассоциации по изучению и внедрению метода Илизарова (ASAMI)

Кролевец Игорь Владимирович Доктор медицинских наук, Врач-травматолог высшей квалификационной категории.

Кролевец Игорь Владимирович Доктор медицинских наук, Врач-травматолог высшей квалификационной категории.

Kbybz-e1429956460583

FjN-FXnqKfYАвтор статьи: Крючкова Оксана Александровна.

Наложение гипсовых повязок: показания, техника.

Наложение гипсовых повязок (иммобилизация гипсовая) — это один из способов лечения переломов различной степени локализации. Данная манипуляция широко распространена и является одним из наиболее часто применяемых методов лечения травматологической и ортопедической патологии.

Преимущества гипсовой иммобилизации заключается в том, что данную повязку можно хорошо моделировать по форме того сегмента конечности, где расположено повреждение, кроме того она высыхает за довольно малый промежуток времени, совершенно не аллергична, наложение возможно совершенно в простых условиях (порой даже в военно-полевых), а к тому же снятие данной повязки не требует особых усилий и специальных инструментов (за исключением повязок, наложенных циркулярно- вокруг поврежденной конечности). А это в свою очередь обеспечивает стабильную иммобилизацию на довольно длительный период времени (от 2 до 4 недель, а иногда и месяцев).

Итак, что же представляет собой материал, из которого производится наложение гипсовых повязок?

Гипс- это соединение, относящиеся к минералам- сульфатам. Если соединения кальция- сульфат развести в воде, то получится гипс. Имеет бело-молочный цвет, если развести его водой, то затвердевает быстро, принимая форму того объекта, который являлся исходным. Это свойство и используется в медицине.

Гипсовые лонгеты используются для обездвиживания пораженной области- места перелома и ближайших к нему суставов. Кроме того, применяется данный метод лечения и при наличии гнойных или хронических воспалений в костях конечностей, позвоночника.

Перед тем, как наложить гипсовую повязку используют ряд проб, позволяющих определить качество, пригодность гипса. Это важно для того, чтобы повязка в полном объеме выполняла те функции, которые необходимы.

Технические особенности наложения гипсовых лонгет.

Наложение гипсовых повязок

Наложение гипсовых повязок

Зачастую гипсовые повязки накладывают в условиях больницы в специальных кабинетах- гипсовочных. Устроены такие кабинеты, так чтобы все необходимое для хранения гипсовых бинтов и произведения гипсования было под рукой. Травматологи при наложении гипсовых повязок используют обычно бинты, которые были произведены на фабриках.

Если же таких нет, то их делают сами медработники- втирая в обычные бинты размельченный гипс. Затем гипсовые бинты складывают так, чтобы получилась повязка, состоящая из минимум 12 слоев. Затем их опускают в воду. В зависимости от температуры воды можно регулировать время застывания повязки. В зависимости от пропитывания гипсовых бинтов (это определяется по тому, когда пузьки воздуха прекращают появляться на водной поверхности) их достают, при этом стараются ухватить за два конца повязки с одной стороны (необходимо следить за тем, чтобы не происходило вымывание гипса из повязки). Затем легкими движениями рук, немного сжимая повязку убирают лишнюю жидкость.

Перед наложением самой повязки врач-травматолог-ортопед измеряет длину будущей повязки, приводит конечность, при необходимости в определенное положение (сгибание стопы, сгибание кисти в лучезапястном суставе и т.д.).

Если производится наложение повязки у маленьких детей, то под гипс подкладывается ватная прослойка, необходимая для того, чтобы нежная детская кожа не травмировалась. После наложения гипсовой повязки она моделируется по форме конечности, и закрепляется обычными бинтами, которые образуют повязку.

Виды гипсовых повязок.

  1. Повязка, котрая накладывается вокруг поврежденной конечности. Носит название циркулярной или круговой. Если при повреждении конечности дианостируется перелом, то возможно применение, в качестве метода иммобилизации, циркулярной повязки. Данный вид повязок также имеет свое деление. Оно зависит от того, происходит захватывание смежных суставов при гипсовании или нет.
  2. Повязка окончатая. Особенность данной повязки состоит в том, что в области раны вырезают окно, необходимое для того, чтобы производить перевязки.
  3. Этапная. Если необходимо устранить деформации конечностей или контрактуры.
  4. Повязка, имеющая форму лонгет или шин. Ее широко применяют в детской травматологии, так как она вызывает меньше негативных осоложнений у малышей.
  5. Мостовидная.
  6. Различные виды комбинированных гипсовых повязок.
  7. Торако-брахиальные повязки. Применяются тогда, когда повреждение локализуется в области сустава плечевого или самой кости плечевой.
  8. Повязки имеющие вид корсетов или кроваток. Их используют при лечении больных с патологией позвоночника, различной локализации.

Неоходимо помнить, что при ношении гипсовой повязки происходит снижение тонуса мышц, поэтому после снятия повязки назначается лечебная физкультура, направленная на восстановление мышечной силы.

При ношении гипсовой повязки нельзя мочить ту область, где располагается данная повязка. При намокании гипс растворяется и повязка может разрушиться. Кроме того, если при ношении данного вида иммобилизации пациент чувствует боль, конечность приобретает синюшный оттенок, то необходимо осуществить перегипсовку.

Необходимо помнить, что при игнорировании всех рекомендаций данных врачом, возможно развитие осложнений. Это может быть и просто стойкий болевой синдром, и гангрена конечности.