Яндекс.Метрика
2-е травматологическое отделение БСМП№ 2 г. Ростова на Дону » Вывих голеностопного сустава: понятие, клиника, диагностика, лечение

Вывих голеностопного сустава: понятие, клиника, диагностика, лечение


Эксперты в области травматологии:

Сикилинда Владимир Данилович Профессор, Доктор медицинских наук, Заведующий кафедрой травматологии и ортопедии Ростовского государственного медицинского университета, Вице-президент Всероссийской Ассоциации травматологов-ортопедов ЮФО.

Сикилинда Владимир Данилович Профессор, Доктор медицинских наук, Заведующий кафедрой травматологии и ортопедии Ростовского государственного медицинского университета, Вице-президент Всероссийской Ассоциации травматологов-ортопедов ЮФО.

Голубев Георгий Шотавич Профессор, Доктор медицинских наук, Заведующий кафедрой травматологии и ортопедии ФПК и ППС РостГМУ, Заведующий ортопедическим отделением МБУЗ «Городская больница №1 им. Н.А. Семашко, Главный травматолог-ортопед ЮФО, Член Международной ассоциации по изучению и внедрению метода Илизарова (ASAMI)

Голубев Георгий Шотавич Профессор, Доктор медицинских наук, Заведующий кафедрой травматологии и ортопедии ФПК и ППС РостГМУ, Заведующий ортопедическим отделением МБУЗ «Городская больница №1 им. Н.А. Семашко, Главный травматолог-ортопед ЮФО, Член Международной ассоциации по изучению и внедрению метода Илизарова (ASAMI)

Кролевец Игорь Владимирович Доктор медицинских наук, Врач-травматолог высшей квалификационной категории.

Кролевец Игорь Владимирович Доктор медицинских наук, Врач-травматолог высшей квалификационной категории.

Kbybz-e1429956460583

 

N3kFhY_KiPwАвтор статьи: Семенистый Максим Николаевич.

Вывих голеностопного сустава: понятие, клиника, диагностика, лечение.

Вывих голеностопного сустава: описание патологии.

Итак, что же такое – вывих голеностопного сустава? Медики расценивают такое состояние, как практически полное смещение конгруэнтных суставных частей относительно друг друга, составляющих голеностопный сустав. К счастью, абсолютный вывих встречается в практике довольно редко, только в совокупности с переломом обеих лодыжек. Наиболее часто встречается вариант патологии, когда пострадавший «подворачивает» конечность, надрывая или разрывая связочный аппарат голеностопного сустава. Наиболее редкие травмы случаются при падениях с различной высоты, несчастные случаи на производстве и ДТП.

Вывих голеностопного сустава

Вывих голеностопного сустава

Анатомически, сустав сложный, блоковидный. Голеностопный сустав образован тремя костями, а именно: большеберцовой, малоберцовой и таранной. Наружные и внутренние лодыжки своеобразно «охватывают2 сустав, образуя подобие вилки, тем самым предотвращая патологическую подвижность в нем. Главные движения в суставе совершаются во фронтальной оси и совсем малость – в сагиттальной. Сгибание и разгибание стопы – это естественное, физиологическое движение, и при нарушении коего образуется вывих в голеностопном суставе. Главные элементы, удерживающие голеностопный сустав – связочный аппарат и массивная суставная капсула. Надрыв или повреждение данных связок влечет за собой риск вывиха в суставе. Механизм повреждения связочного аппарата идентичен повреждению любой ругой связки сустава. Рассмотрим степени растяжения связочного аппарата голеностопного сустава.

1-я степень. На этой степени наблюдаются микротравмы в связках. Все дело в том, что при травматизации связочного аппарата наблюдаются многочисленные микроразрывы коллагеновых волокон, которые не способны растягиваться.

2-я степень. На этой степени происходит надрыв всей связки. Проявляется в виде отека и резкого болевого синдрома, с постепенным нарастанием.

3-я степень. Полноценный разрыв связочного аппарата. Наблюдается отек в области голеностопного сустава и резкий болевой синдром. Движения практически невозможны.

Вывих голеностопного сустава: виды подвывиха и вывиха.

Итак, существует четыре вида вывиха и подвывиха голеностопного сустава.

Наружный. Такой вид вывиха/подвывиха наблюдается при единовременной травме наружной лодыжки (которая, в свою очередь, предохраняла сустав от вывиха).

Внутренний. Такой вид вывиха/подвывиха наблюдается при единовременной травме внутренней лодыжки (которая, в свою очередь, предохраняла сустав от вывиха).

Задний. Такой вид вывиха/подвывиха сочетается с травмой задней части большеберцовой кости.

Передний. И последний вид травмы – наиболее редкий. Сочетается с абсолютно различными травмами голеностопного сустава.

Диагностически определяется резкий болевой синдром в области голеностопного сустава. Малейшее касание к ноге весьма болезненно. Возможны кровоподтеки и синюшность. При подвывихах наблюдается деформация положения стопы в области голеностопного сустава. Для уточнения диагноза и назначения тактики лечебных мероприятий назначается МРТ или рентгенологическое исследование.