Яндекс.Метрика

Боли в руках: причины, клиника.


Эксперты в области травматологии:

Сикилинда Владимир Данилович Профессор, Доктор медицинских наук, Заведующий кафедрой травматологии и ортопедии Ростовского государственного медицинского университета, Вице-президент Всероссийской Ассоциации травматологов-ортопедов ЮФО.

Сикилинда Владимир Данилович Профессор, Доктор медицинских наук, Заведующий кафедрой травматологии и ортопедии Ростовского государственного медицинского университета, Вице-президент Всероссийской Ассоциации травматологов-ортопедов ЮФО.

Голубев Георгий Шотавич Профессор, Доктор медицинских наук, Заведующий кафедрой травматологии и ортопедии ФПК и ППС РостГМУ, Заведующий ортопедическим отделением МБУЗ «Городская больница №1 им. Н.А. Семашко, Главный травматолог-ортопед ЮФО, Член Международной ассоциации по изучению и внедрению метода Илизарова (ASAMI)

Голубев Георгий Шотавич Профессор, Доктор медицинских наук, Заведующий кафедрой травматологии и ортопедии ФПК и ППС РостГМУ, Заведующий ортопедическим отделением МБУЗ «Городская больница №1 им. Н.А. Семашко, Главный травматолог-ортопед ЮФО, Член Международной ассоциации по изучению и внедрению метода Илизарова (ASAMI)

Кролевец Игорь Владимирович Доктор медицинских наук, Врач-травматолог высшей квалификационной категории.

Кролевец Игорь Владимирович Доктор медицинских наук, Врач-травматолог высшей квалификационной категории.

Kbybz-e1429956460583

 

N3kFhY_KiPwАвтор статьи: Семенистый Максим Николаевич.

Боли в руках: причины, клиника.

Что же подразумевает термин «рука»?

Дело все в том, что анатомически, верхняя конечность состоит из двух частей – свободная верхняя конечность и пояс верхней конечности. Плечевой пояс (он же пояс верхней конечности) состоит из лопатки и ключицы, в то же время, свободная верхняя конечность состоит из плечевой кости, костей предплечья (локтевой и лучевой) и кисть. Кисть имеет куда более сложное строение, ежели остальные части верхней конечности.

Кисть имеет три части: запястье, пястье и пальцы. Запястье состоит из целого ряда костей, точнее из двух рядов – проксимального и дистального. В проксимальном ряду расположены гороховидная, ладьевидная, трехгранная и полулунная кости. Во втором ряду лежат следующие кости: кость – трапеция, трапецевидная кость, затем расположены крючковидная и головчатая. Пясть, в свою очередь, также имеет сложное строение. Она состоит из пяти костей, каждая из которых соответствует каждому из пяти пальцев. Ну а что касается пальцев, то тут строение ничем не проще всех остальных частей кисти.

Каждый палец имеет три фаланги: проксимальную (которая ближе к пястью), средняя (между проксимальной и дистальной) и ногтевая (она же дистальная). Кроме этого набора костей в руке у человека может располагаться около 10 – 20 сесамовидных костей. Их расположение и количество весьма вариабельно. Их количество может достигать до двух – трех десятков на одну конечность.

Назревает вопрос – зачем человеку такая сложноустроенная конечность?

Все дело в том, что руками мы выполняем практически все манипуляции, необходимые в повседневной жизни. Сложное устройство органа подразумевает его потенциал для выполнения точных задач. Руками мы пишем, собираем мелкие детали, берем хрупкие предметы, но в то же время, человек может выполнять весьма трудоемкую работу, требующую конкретных затрат сил и энергии. Поэтому такой хрупкий инструмент, как рука, можно легко повредить. Итак, разберемся, какова бывает боль в руке и ее причины. Болевой синдром может принимать любую форму и степень тяжести, в этом плане он весьма вариабелен. Боль может быть выкручивающей, резкой, колющей, ноющей, вызывающей онемение всей конечности или ее части. Она может появиться внезапно, может долго нарастать и принимать вид хронического болевого синдрома, в то же время может иметь и кратковременный характер. Болевой синдром, как правило, становиться лишь сигналом, неким «колокольчиком», при нарушении или поражении органов и тканей. Мы с Вами можем часто наблюдать травматизацию рук: от банального ушиба мягких тканей, до крупных и серьезных поражений опорно – двигательной системы. Разберем наиболее частые травмы рук и их клинические проявления.

Боли в руках: причины. Вывих конечностей.

Итак, вывих – нарушение конгруэнтности (сопоставления) суставных поверхностей. Как правило, вывихнутая конечность обездвижена в пораженном суставе. Резкий болевой синдром может иррадиировать по конечности, вызывая дискомфорт в абсолютно здоровых частях тела. Причины вывиха могут быть абсолютно разными. От нефункционального движения в суставе, до резкого «выдергивания» из сустава. Как правило, все вывихи имеют длительное течение. Диагностировать вывих несложно – пораженный сустав примет отечный вид, покраснеет, появится резкая боль при малейшем касании к нему. Растяжение связок, сопровождающее вывих конечности, усугубит ситуацию – движение в руке будет сопровождаться болевым синдромом и будет сильно ограничено, несмотря на целостность суставной сумки. Для подтверждения диагноза необходимо обратиться к травматологу, сделать рентген – исследование, только на снимке можно с точность определить наличие вывихнутой конечности. Лечение вывиха несложное. Проводится вправление сустава путем специальных движений в конечности. Ни в коем разе нельзя вправлять вывих самостоятельно, или как говорят «на дому». Эту манипуляцию должен выполнять опытный – хирург травматолог.

Боли в руках: причины. Перелом конечности.

При переломе конечности стоит обратить внимание на приобретенную форму руки. Как именно изменилась кость при повреждении и при каких условиях. Важно знать: открытый или закрытый перелом руки и есть ли кровотечение.

Боли в руках

Боли в руках

Клинические признаки перелома несложны. Он характеризуется: резким болевым синдромом, сопровождающимся также нарастающим отеком конечности. Рука принимает отечно – красный цвет, изменяется форма конечности и появляется контрактура (ограничение в движении в близлежащих суставах). При открытом переломе появляется обильное кровотечение и обширное повреждение мягких тканей. В таком случае жизненно необходимо перевязать пораженную конечность наложив жгут. Во избежание заражения крови необходимо наложить давящую повязку, с целью остановки кровотечения. такого больного необходимо срочно доставить в больницу скорой медицинской помощи, где ему будет оказана вся необходимая медицинская помощь на высоком уровне. Лечение переломов может быть как консервативное, так и оперативное. В обоих случаях происходит репозиция обломков с последующей фиксацией (фиксация отломков производится лишь при открытой репозиции). Самостоятельно накладывать гипсовые иммобилизирующие лонгеты запрещено. При незнании или неумении проводить такую манипуляцию можно навсегда срастить отломки неправильно, вызывая дискомфорт и другие патологии у пациента.

Боли в руках — патологии не связанные с поражением опорно – двигательной системы.

Итак, существует ряд патологий, связанных с поражением нервов и сосудов. Неврологические патологии, как правило, вызванные поражением нерва, могут перерастать в воспалительные заболевания, связанные с опорно – двигательной системой. Например: интенсивную боль в руке может вызывать невралогическая амиотрофия. При такой патологии атрофируются мышцы, тем самым нарушаются движения как в плечевом, так и в поясе свободной конечности руки. Поражение плечевого сплетения может появиться после травматизации или неправильного лечения неврологических патологий. Нейродистрофические синдромы, затрагивающие группы определенных мышц также вызывают массу неприятных клинических проявлений. Дистрофические явления в мышцах способны вывести из строя целые группы мышц, нарушая движение и работу конечности в целом.